反復(fù)感染新冠病毒會(huì)摧毀免疫系統(tǒng)？聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)   

近期，越來(lái)越多新冠病毒感染者逐漸康復(fù)。康復(fù)后多久可以復(fù)工，家中該如何消毒，是否會(huì)二次感染，多次感染是否會(huì)擊潰免疫系統(tǒng)、未來(lái)病毒將如何變化？這些問(wèn)題引起了人們的關(guān)注和討論。

12月22日，新京報(bào)記者連線武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧，為大家解答疑問(wèn)。

以下是新京報(bào)記者與文丹寧的對(duì)話：

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病毒不會(huì)消失，新冠或?qū)⒀莼癁榧竟?jié)性流感

新京報(bào)：經(jīng)過(guò)三年的變化，現(xiàn)在的病毒和之前的區(qū)別在哪里？阿爾法、德?tīng)査蛫W密克戎毒株之間是迭代關(guān)系嗎？

文丹寧：原始株毒力強(qiáng)，重癥患者多，死亡率高，遺留的后遺癥也相對(duì)更多，病毒的演變特性以及全球的防控因素導(dǎo)致新冠病毒不斷出現(xiàn)新的變異株。我們關(guān)注的阿爾法、德?tīng)査W密克戎等變異株，整體變化趨勢(shì)是傳播越來(lái)越快，免疫逃逸能力逐漸增強(qiáng)，毒力越來(lái)越弱，但不排除個(gè)別的突變?nèi)詴?huì)導(dǎo)致重癥的發(fā)生。病毒為了生存，會(huì)有一個(gè)迭代進(jìn)化的過(guò)程，但每次變異過(guò)程中不一定是完全的迭代。

新京報(bào)：現(xiàn)階段的病毒有何特點(diǎn)？未來(lái)毒株會(huì)向哪個(gè)方向變化？

文丹寧：目前全球，包括國(guó)內(nèi)流行的優(yōu)勢(shì)株仍然是奧密克戎，北京、武漢主要流行株是奧密克戎變異株BF.7，逃逸能力更強(qiáng)，接種疫苗后仍會(huì)感染。BF.7臨床表現(xiàn)也更多：發(fā)熱、疼痛、咽干、咳嗽、鼻塞、流涕、失眠等，但多數(shù)仍是輕癥，重癥、危重癥少見(jiàn)。未來(lái)毒株變化方向目前還不能確定，但病毒變異進(jìn)化是為了在自然界更好地生存，傳播性增強(qiáng)、免疫逃逸能力增強(qiáng)是變化的大方向。

新京報(bào)：我國(guó)現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但是現(xiàn)在一些國(guó)家出現(xiàn)了BQ.1和XBB等優(yōu)勢(shì)毒株，未來(lái)后兩種毒株會(huì)成為國(guó)內(nèi)的流行毒株嗎？

文丹寧：優(yōu)勢(shì)株的流行由很多因素決定，隨著我們和全球交流的深入，BQ.1和XBB還是有可能成為國(guó)內(nèi)局部地區(qū)的流行毒株的，新毒株取代舊的毒株，是因?yàn)楦鼜?qiáng)的免疫逃逸和傳播能力，但民眾無(wú)需過(guò)度焦慮，流感流行百年，新冠暴發(fā)3年，人類(lèi)對(duì)付病毒的手段也在不斷更新，做好心理建設(shè)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，坦然面對(duì)更重要。

新京報(bào)：當(dāng)人們普遍具有抗體之后，新冠病毒最終會(huì)不會(huì)消失？

文丹寧：目前看來(lái)新冠病毒不會(huì)消失，人體內(nèi)存在的抗體是會(huì)逐漸代謝減少的，所以我們要打加強(qiáng)針。

新京報(bào)：有些人全程免疫接種完成已經(jīng)過(guò)去很久了，現(xiàn)在再進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種還有用嗎？未來(lái)會(huì)不會(huì)有針對(duì)新的毒株研發(fā)的疫苗？

文丹寧：接種疫苗是為了產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體會(huì)逐漸減少，基本6個(gè)月后保護(hù)性就很弱了，需要加強(qiáng)接種，可以打針，也可以使用吸入性疫苗。人體的免疫系統(tǒng)有回憶反應(yīng)，之前接種了疫苗，產(chǎn)生了抗體，再加強(qiáng)接種，抗體會(huì)很快升高。對(duì)于已經(jīng)感染了新冠病毒的人來(lái)說(shuō)，老人在感染3個(gè)月后可以接種，年輕人在感染6個(gè)月后可以接種。新的疫苗和治療用藥一直是全球醫(yī)療系統(tǒng)的研究方向，一直在進(jìn)行中。

新京報(bào)：未來(lái)新冠是否會(huì)演化成類(lèi)似季節(jié)性流感的疾病？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

文丹寧：有可能會(huì)演化成季節(jié)性流感，常年散發(fā)，冬春季可能暴發(fā)。控制呼吸道傳染病的方式包括疫苗、有效藥物和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

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可能重復(fù)感染不同變異株

但不會(huì)摧毀免疫系統(tǒng)

新京報(bào)：康復(fù)后會(huì)不會(huì)二次感染？二次感染后的傳染性如何？

文丹寧：不同變異株理論上會(huì)出現(xiàn)重復(fù)感染，就像普通流感也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染，而不僅僅是二次感染。短期內(nèi)二次感染，癥狀可能會(huì)輕，傳染性比較弱，因?yàn)樯洗胃腥井a(chǎn)生的抗體仍能發(fā)揮抗病毒效果，但遠(yuǎn)期重復(fù)感染的癥狀和傳染性與當(dāng)時(shí)的病毒株有關(guān)。

新京報(bào)：感染后的康復(fù)期，如果遇到流行性感冒，會(huì)不會(huì)更容易感染？

文丹寧：康復(fù)期人體免疫力仍然偏低下，這個(gè)時(shí)候更容易感染其他呼吸道病毒，所以戴好口罩仍然重要。

新京報(bào)：如何增強(qiáng)自身免疫力？

文丹寧：不建議口服藥物，免疫力的增強(qiáng)在于保持良好的生活習(xí)慣，包括良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理均衡的飲食，適度的鍛煉，戒除不良的生活嗜好（熬夜、抽煙、喝酒等），積極向上的健康心態(tài)等。

新京報(bào)：新冠是否有后遺癥？

文丹寧：新冠病毒感染急性期越重，越容易存在后遺癥。從2020年新冠重癥患者數(shù)據(jù)分析來(lái)看，出現(xiàn)后遺癥的幾率與年齡、性別等有一定關(guān)系：年齡大的后續(xù)更容易出現(xiàn)呼吸道疾病，女性更容易出現(xiàn)焦慮、失眠等情況。醫(yī)學(xué)上的后遺癥指的是病情穩(wěn)定至少半年后出現(xiàn)的情況，在恢復(fù)期的一兩周里出現(xiàn)的癥狀不能被判定為后遺癥。

新京報(bào)：12月17日，在2022年中美臨床微生物學(xué)與感染病學(xué)高端論壇上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等專(zhuān)家認(rèn)為，現(xiàn)在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。怎么理解這個(gè)判斷？

文丹寧：今后我們要像面對(duì)流感一樣直面新冠。但不必焦慮，反復(fù)感染并不會(huì)影響人的免疫功能，新冠病毒主要是影響呼吸道，不存在感染多次之后免疫功能被摧毀的情況。

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康復(fù)后不需要丟掉生活用品

可按習(xí)慣恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

新京報(bào)：康復(fù)后多久可以出門(mén)、返崗？

文丹寧：癥狀改善三天以上，核酸或抗原轉(zhuǎn)陰，就可以出門(mén)、返崗，也就是發(fā)病后的第7到第10天，這時(shí)候傳染性也小了。新冠病毒傳染性最強(qiáng)的是在潛伏末期和發(fā)病后5天內(nèi)。

新京報(bào)：康復(fù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎？可以洗澡嗎？

文丹寧：要按照自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣循序漸進(jìn)，以不過(guò)度疲勞為宜。生病期間和康復(fù)期，因?yàn)榘l(fā)燒出汗，要保證皮膚清潔，按習(xí)慣來(lái)，但是要注意體力，有時(shí)候剛退燒、人比較虛弱，在高溫環(huán)境下洗澡不太好。洗澡后要及時(shí)擦干，不要受涼。

新京報(bào)：康復(fù)后家中如何消毒？

文丹寧：家庭成員康復(fù)后，不存在相互反復(fù)感染，沒(méi)有必要給家中環(huán)境消毒，生活用品也沒(méi)必要丟掉，開(kāi)窗通風(fēng)就可以有效降低病毒存在，普通的清洗晾曬也都可以起到消毒作用。有些不通風(fēng)、潮濕、陰暗的環(huán)境里可能有病毒隱藏，比如門(mén)把手、馬桶等，可以用酒精濕巾擦一下。冰箱中也有可能帶有病毒，但食品加工過(guò)程完全可以殺死病毒。如果想做徹底的消毒，就把冰箱電源斷掉，敞開(kāi)、通風(fēng)，拿消毒濕巾擦一下表面。

新京報(bào)：春運(yùn)來(lái)臨之際，該怎么做好防護(hù)？

文丹寧：首先一定不要帶病返鄉(xiāng)，不僅可能播散病毒，路途勞累也會(huì)加重自己的病情。返鄉(xiāng)要選擇合適的交通工具，全程戴好口罩，長(zhǎng)時(shí)間使用還需要及時(shí)更換，喝水就餐盡量和鄰座的人錯(cuò)開(kāi)，返鄉(xiāng)后做好健康監(jiān)測(cè)，到人群密集的地方要戴好口罩，過(guò)年期間避免勞累、過(guò)度飲酒。